食管癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、飲食習慣不良、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等原因有關。
早期食管癌患者通常建議進行手術切除,常見術式包括食管切除術聯(lián)合淋巴結清掃、微創(chuàng)食管切除術等。手術能直接切除腫瘤組織,適用于腫瘤局限在食管黏膜或黏膜下層的患者。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥,需配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持。
放射治療適用于不能手術的局部進展期食管癌,或作為術前新輔助治療。常用技術包括三維適形放療和調強放療,可單獨使用或與化療聯(lián)用。放療可能導致放射性食管炎、肺炎等不良反應,治療期間需注意保持口腔清潔和營養(yǎng)攝入。
化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等常用于中晚期食管癌的綜合治療。化療可術前縮小腫瘤體積,術后殺滅殘留癌細胞,或用于轉移性食管癌的姑息治療?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻雀弊饔?,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對HER2陽性食管腺癌可使用曲妥珠單抗注射液,針對血管生成可使用雷莫蘆單抗注射液等靶向藥物。靶向治療需通過基因檢測確定適用人群,具有特異性強、副作用較小的特點,但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可用于PD-L1高表達的晚期食管癌二線治療。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞,可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需密切監(jiān)測并及時處理。
食管癌患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,可選擇軟食或流質食物,避免辛辣刺激和過硬食物。戒煙戒酒,少食多餐,餐后保持直立位。定期復查胃鏡和影像學檢查,監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等癥狀時需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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