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突發(fā)性耳聾怎么檢查

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突發(fā)性耳聾需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、前庭功能檢查等方式確診。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、耳蝸損傷、精神因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。

1、純音測聽

純音測聽是診斷突發(fā)性耳聾的核心檢查，通過不同頻率的純音刺激評估聽力閾值?；颊咝柙诟粢羰覂?nèi)佩戴耳機(jī)，對聽到的聲音信號做出反應(yīng)。該檢查可明確聽力損失程度和類型，突發(fā)性耳聾多表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聾，典型特征為相鄰三個頻率聽力下降超過30分貝。

2、聲導(dǎo)抗測試

聲導(dǎo)抗測試包括鼓室圖檢查和鐙骨肌反射測試，用于鑒別傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾。通過外耳道壓力變化記錄中耳傳音系統(tǒng)的順應(yīng)性，突發(fā)性耳聾患者鼓室圖通常呈A型曲線，鐙骨肌反射閾值可能升高或消失，有助于排除中耳病變。

3、影像學(xué)檢查

頭部或內(nèi)耳MRI檢查可排除聽神經(jīng)瘤、橋小腦角區(qū)病變等結(jié)構(gòu)性異常。高分辨率CT能顯示耳蝸、前庭導(dǎo)水管等骨性結(jié)構(gòu)，對疑似內(nèi)耳畸形或骨折者有診斷價值。影像學(xué)陰性結(jié)果可支持特發(fā)性突聾的診斷。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血糖、血脂、凝血功能等血液檢測有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病、高脂血癥等全身性疾病。特異性檢查如病毒抗體檢測可明確皰疹病毒、流感病毒等感染因素，自身免疫抗體篩查對免疫相關(guān)性突聾有提示意義。

5、前庭功能檢查

眼震電圖、視頻頭脈沖試驗(yàn)可評估前庭功能狀態(tài)。約30%突發(fā)性耳聾患者伴眩暈癥狀，冷熱試驗(yàn)可能顯示半規(guī)管功能減退，此類檢查對判斷病變范圍及預(yù)后有重要價值，合并前庭癥狀者需加強(qiáng)平衡康復(fù)訓(xùn)練。

確診突發(fā)性耳聾后應(yīng)避免噪聲刺激，保證充足睡眠，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食需限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鎂元素，禁煙酒及含咖啡因飲料。急性期建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重內(nèi)耳缺血，恢復(fù)期可進(jìn)行耳周按摩及中醫(yī)針灸治療。所有治療需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用血管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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