沒有膽囊對身體的影響因人而異,多數(shù)人術(shù)后可通過代償適應(yīng),少數(shù)可能出現(xiàn)消化功能紊亂或營養(yǎng)吸收障礙。膽囊切除后,膽汁由肝臟直接排入腸道,可能影響脂肪消化。
膽囊切除后,肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,進(jìn)食高脂食物時(shí)缺乏膽汁集中釋放,可能導(dǎo)致脂肪消化不良,出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀。術(shù)后早期常見大便次數(shù)增多或松散,隨著膽管代償性擴(kuò)張,部分患者癥狀逐漸緩解。長期未消化的脂肪可能影響脂溶性維生素吸收,但均衡飲食通??杀苊鉅I養(yǎng)缺乏。臨床數(shù)據(jù)顯示,超過一半的患者在術(shù)后半年內(nèi)消化功能可恢復(fù)至接近術(shù)前水平。
約兩成患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹疼痛、餐后飽脹或膽汁反流性胃炎。這種情況多與膽總管結(jié)石殘留、Oddi括約肌功能障礙有關(guān),需通過內(nèi)鏡或藥物干預(yù)。極少數(shù)患者因膽汁持續(xù)刺激腸黏膜,可能增加結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
術(shù)后應(yīng)遵循低脂高纖維飲食,分次少量攝入脂肪,優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸。日常可補(bǔ)充維生素D軟膠囊、維生素AD滴劑等脂溶性維生素補(bǔ)充劑,避免長時(shí)間空腹。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降,需就醫(yī)評估胰腺功能或膽汁酸吸收情況。術(shù)后定期復(fù)查肝功能與腹部超聲,監(jiān)測膽管代償情況。
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