足內(nèi)翻是指足部向內(nèi)側(cè)傾斜的異常姿勢,主要表現(xiàn)為足弓增高、前足內(nèi)收和跟骨內(nèi)翻,可能由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病或外傷等引起。
先天性因素多見于嬰幼兒,與胎兒期足部發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)足部持續(xù)性內(nèi)翻。神經(jīng)肌肉疾病如腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等,因肌肉張力失衡導(dǎo)致足部受力異常,逐漸形成內(nèi)翻畸形。外傷性足內(nèi)翻通常由踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位不良、韌帶損傷未及時修復(fù)引起,伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和步態(tài)異常。部分患者存在遺傳傾向,家族中可能有類似足部畸形病史。長期穿著不合適的鞋子或過度運(yùn)動也可能加重足部力線異常。
輕度足內(nèi)翻可通過手法矯正、支具固定和康復(fù)訓(xùn)練改善。中重度畸形需采用跟腱延長術(shù)、距下關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)方式重建足部力線。術(shù)后需配合石膏固定和漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,恢復(fù)期間要避免劇烈運(yùn)動。日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,肥胖患者需控制體重以減少足部負(fù)荷。兒童患者建議在骨骼發(fā)育成熟前完成矯正治療,定期復(fù)查足部X光片評估矯正效果。
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