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寶寶呼吸重和喘有什么區(qū)別

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寶寶呼吸重和喘的主要區(qū)別在于呼吸頻率、深度及伴隨癥狀。呼吸重通常表現(xiàn)為呼吸聲音粗大但節(jié)奏均勻，可能由鼻塞或輕微呼吸道感染引起；喘則伴隨呼吸急促、費(fèi)力，常見(jiàn)于哮喘、支氣管炎等疾病，可能出現(xiàn)哮鳴音或三凹征。

1. 呼吸重

呼吸重多由鼻腔分泌物堵塞或上呼吸道輕度炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸音增強(qiáng)但無(wú)頻率異常。常見(jiàn)于感冒初期或過(guò)敏性鼻炎，寶寶可能伴有打噴嚏、流清涕。可通過(guò)生理鹽水滴鼻清潔鼻腔，保持室內(nèi)濕度，若持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。

2. 喘

喘是下呼吸道受累的典型表現(xiàn)，支氣管痙攣或炎癥導(dǎo)致氣道狹窄，呼氣相延長(zhǎng)并伴哮鳴音。急性發(fā)作常見(jiàn)于嬰幼兒喘息性支氣管炎，慢性需警惕哮喘。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肋間隙、鎖骨上窩凹陷，嚴(yán)重時(shí)口唇發(fā)紺，需立即使用布地奈德混懸液霧化治療。

3. 體征差異

呼吸重時(shí)胸廓起伏幅度均勻，無(wú)輔助呼吸肌參與；喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)三凹征，呼吸頻率超過(guò)40次/分。聽(tīng)診呼吸重者為粗濕啰音，喘則為高調(diào)哮鳴音，部分合并細(xì)濕啰音。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式供醫(yī)生參考。

4. 常見(jiàn)病因

呼吸重多與腺樣體肥大、鼻竇炎相關(guān)；喘多由呼吸道合胞病毒感染、過(guò)敏原接觸誘發(fā)。早產(chǎn)兒、有過(guò)敏家族史者更易出現(xiàn)反復(fù)喘息，需完善肺功能檢查排除先天性氣道畸形。

5. 處理原則

單純呼吸重可觀察48小時(shí)，加強(qiáng)拍背排痰；喘發(fā)作需立即保持坐位并通風(fēng)，避免包裹過(guò)緊。疑似過(guò)敏誘發(fā)可服用西替利嗪滴劑，但喘息持續(xù)20分鐘以上或出現(xiàn)嗜睡必須急診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)過(guò)敏原并備妥沙丁胺醇?xì)忪F劑。

日常需避免接觸二手煙、塵螨等刺激物，母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道感染概率。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若每月喘息超過(guò)2次或運(yùn)動(dòng)后加重，需兒童呼吸科評(píng)估是否啟動(dòng)長(zhǎng)期控制治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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