寶寶睡覺呼吸重可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有鼻塞、腺樣體肥大、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等。建議家長觀察寶寶是否伴隨發(fā)熱、咳嗽、張口呼吸等癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。
鼻腔分泌物堵塞或冷空氣刺激可能導(dǎo)致暫時性鼻塞,表現(xiàn)為呼吸音粗重。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧,或使用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。若鼻塞持續(xù)超過3天或伴隨黃綠色膿涕,需警惕鼻竇炎。
腺樣體增生會阻塞后鼻孔,引發(fā)持續(xù)性張口呼吸和鼾聲??赡芘c反復(fù)上呼吸道感染有關(guān),表現(xiàn)為睡眠時呼吸暫停、磨牙等癥狀。確診需通過鼻咽鏡檢查,輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。長期腺樣體面容可能影響頜面發(fā)育。
病毒性感冒或支氣管炎會引起氣道黏膜水腫,導(dǎo)致呼吸頻率加快伴痰鳴音??杀憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲下降,嬰兒可能出現(xiàn)吐奶。需監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液祛痰,或布地奈德混懸液霧化治療。避免擅自服用鎮(zhèn)咳藥,防止痰液滯留。
塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)過敏性鼻炎或哮喘,夜間癥狀加重時出現(xiàn)喘息樣呼吸。建議定期清洗床品,使用防螨寢具。確診后需避免接觸過敏原,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
先天性喉軟化癥患兒吸氣時會出現(xiàn)喉鳴音,多在出生后2-4周顯現(xiàn),哭鬧或仰臥時加重。多數(shù)患兒1歲左右自愈,嚴(yán)重者需補充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,極少數(shù)需喉成形術(shù)。喂養(yǎng)時應(yīng)少量多次,避免嗆奶引發(fā)吸入性肺炎。
家長需記錄寶寶呼吸頻率、有無三凹征等異常體征,避免使用蓬松的枕頭或毛絨玩具。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若呼吸頻率超過每分鐘50次、出現(xiàn)口唇青紫或嗜睡,須立即急診處理。日常可進(jìn)行小兒推拿按摩迎香穴、膻中穴幫助通氣,但所有治療均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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