腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。診斷需滿足尿蛋白定量超過(guò)3.5克/24小時(shí)、血漿白蛋白低于30克/升,并排除其他可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)的疾病。
大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征,通常表現(xiàn)為尿液中泡沫增多,尿蛋白定量超過(guò)3.5克/24小時(shí)。低蛋白血癥指血漿白蛋白水平低于30克/升,可能導(dǎo)致全身乏力、食欲減退等癥狀。高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高,可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,嚴(yán)重時(shí)可波及全身,與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。診斷時(shí)需排除糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性因素,必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢明確病理類型。
確診腎病綜合征后,患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,但不宜過(guò)量以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能和血脂水平,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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