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食管癌術(shù)后腹瀉是怎么回事

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食管癌術(shù)后腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)、術(shù)后感染、抗生素使用、消化吸收功能下降、吻合口瘺等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、腸道菌群失調(diào)

食管癌手術(shù)可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉。腸道菌群失調(diào)后有害菌增多，可能引起腸道蠕動(dòng)加快、水分吸收減少。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，配合低脂少渣飲食。

2、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致免疫力下降，增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。感染性腹瀉多伴有腹痛、發(fā)熱，糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。確診后需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗生素，同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。

3、抗生素使用

術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可能抑制有益菌生長(zhǎng)，引發(fā)藥物相關(guān)性腹瀉。典型表現(xiàn)為水樣便，停用抗生素后癥狀緩解。嚴(yán)重時(shí)可選用蒙脫石散止瀉，配合布拉氏酵母菌散恢復(fù)菌群。需避免長(zhǎng)期濫用抗生素。

4、消化吸收障礙

食管切除后胃容量減小、消化酶分泌不足，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良。脂肪瀉常見(jiàn)，糞便含未消化食物殘?jiān)?。建議少量多餐，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

5、吻合口瘺

食管-胃吻合口愈合不良可能形成瘺管，導(dǎo)致消化液異常滲漏。除腹瀉外還可能伴隨胸痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。輕度瘺可通過(guò)禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需定期復(fù)查造影評(píng)估愈合情況。

食管癌術(shù)后患者應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀變化，避免進(jìn)食生冷刺激食物。初期以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到軟食。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水癥狀，需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，有助于腸黏膜修復(fù)。保持腹部保暖，避免受涼加重腸蠕動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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