胎兒腹圍偏小可通過(guò)調(diào)整孕婦飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、改善胎盤功能、治療母體疾病及醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)干預(yù)等方式改善。胎兒腹圍偏小可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、胎盤功能異常、母體合并癥、遺傳因素或測(cè)量誤差等原因有關(guān)。
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、雞蛋等,每日搭配足量新鮮蔬菜水果。適當(dāng)食用堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充不飽和脂肪酸和B族維生素,避免高糖高鹽飲食。建議采用少食多餐模式,每日主食量不低于200克,保證碳水化合物供能。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕期復(fù)合維生素,重點(diǎn)加強(qiáng)鐵劑、鈣劑、維生素D及葉酸的攝入。對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可靜脈補(bǔ)充氨基酸注射液,口服蛋白粉制劑需遵醫(yī)囑。避免自行服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,防止微量元素過(guò)量。
通過(guò)左側(cè)臥位休息增加胎盤血供,每日保證8-10小時(shí)睡眠。確診胎盤功能不全時(shí),可采用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán),或使用阿司匹林腸溶片抗凝治療。定期監(jiān)測(cè)臍血流和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估干預(yù)效果。
妊娠期高血壓患者需規(guī)范服用拉貝洛爾片控制血壓,糖尿病孕婦使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。所有用藥必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
每1-2周進(jìn)行超聲檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線,配合胎心監(jiān)護(hù)和臍動(dòng)脈血流檢測(cè)。若出現(xiàn)胎兒窘迫或生長(zhǎng)停滯,需住院給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)提前終止妊娠。孕晚期可考慮促胎肺成熟治療。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),整個(gè)孕期增重建議控制在12-15公斤。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生飲食情況,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。避免焦慮情緒,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、孕婦瑜伽等方式舒緩壓力,家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造安靜舒適的居家環(huán)境。
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