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主動(dòng)脈瓣鈣化怎么治療

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主動(dòng)脈瓣鈣化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、定期隨訪監(jiān)測(cè)等方式治療。主動(dòng)脈瓣鈣化可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、高脂血癥、先天性瓣膜畸形、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸、頭暈、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

主動(dòng)脈瓣鈣化患者需控制血壓和血脂，減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。避免高脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物。戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘。保持體重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)建議控制在18.5-23.9。

2、藥物治療

主動(dòng)脈瓣鈣化患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物控制血脂。伴有高血壓時(shí)可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)可短期使用硝酸甘油片緩解癥狀。使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

3、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

對(duì)于不能耐受外科手術(shù)的高危患者，可采用經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。該手術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈或心尖途徑植入人工瓣膜，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。手術(shù)并發(fā)癥包括瓣周漏、傳導(dǎo)阻滯、腦卒中等。

4、外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

對(duì)于癥狀明顯、瓣膜狹窄嚴(yán)重的患者，建議行外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。手術(shù)需開(kāi)胸在體外循環(huán)下進(jìn)行，可選用機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣需終身抗凝，生物瓣使用壽命約10-15年。術(shù)后需要監(jiān)測(cè)心功能，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

主動(dòng)脈瓣鈣化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，評(píng)估瓣膜病變進(jìn)展。監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就診。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。

主動(dòng)脈瓣鈣化患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。根據(jù)心功能狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，以不引起胸悶氣促為度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期到心內(nèi)科門(mén)診隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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