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心臟主動(dòng)脈瓣鈣化應(yīng)該怎么辦

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心臟主動(dòng)脈瓣鈣化可通過(guò)藥物治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該病變通常由衰老、高血壓、高脂血癥、先天性瓣膜畸形或慢性腎病等因素引起。

1、藥物治療

對(duì)于輕度鈣化伴主動(dòng)脈瓣狹窄患者，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片延緩鈣化進(jìn)展。若合并心力衰竭，常用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估病情變化。

2、定期隨訪

每6-12個(gè)月需進(jìn)行心臟彩超和心電圖檢查，監(jiān)測(cè)瓣膜開(kāi)口面積、跨瓣壓差等指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

3、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免腌制食品。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。戒煙并限制酒精，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

4、手術(shù)治療

重度狹窄瓣口面積＜1cm2或出現(xiàn)暈厥等癥狀時(shí)，需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)胸瓣膜置換術(shù)。生物瓣膜適用于老年患者，機(jī)械瓣需終身抗凝治療。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括呼吸肌鍛煉、抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)計(jì)劃需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定，逐步改善心肺功能。

日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，監(jiān)測(cè)血壓控制在130/80mmHg以下。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以?xún)?nèi)，每年進(jìn)行牙齒檢查預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。出現(xiàn)新發(fā)心悸、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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