慢性阻塞性肺疾病可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀,需通過肺功能檢查確診。
煙草煙霧中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡結構,導致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損。吸煙者出現(xiàn)慢性支氣管炎和肺氣腫的概率顯著增高,是慢性阻塞性肺疾病最主要的危險因素。患者需嚴格戒煙,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境,或室內燃燒生物燃料產生的煙霧,均可引起氣道慢性炎癥反應。這些懸浮顆粒物會沉積在細支氣管,誘發(fā)氧化應激反應。建議使用空氣凈化設備,霧霾天氣減少外出活動。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入二氧化硅、棉塵等職業(yè)性粉塵,可能引發(fā)職業(yè)性肺病。這些粉塵會刺激氣道分泌黏液,造成氣道重塑。相關從業(yè)人員應做好防護措施,定期進行職業(yè)健康檢查。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發(fā)生肺氣腫,這種遺傳缺陷會導致蛋白酶與抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。此類患者常在40歲前出現(xiàn)進行性呼吸困難,需通過血清蛋白電泳檢測確診?;驒z測可幫助發(fā)現(xiàn)高危人群。
兒童期重癥下呼吸道感染可能影響肺部發(fā)育,成年后反復發(fā)作的支氣管炎會加速肺功能下降。肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染會加重氣道炎癥反應。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,感染時及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。
慢性阻塞性肺疾病患者應保持居住環(huán)境通風良好,避免接觸刺激性氣體。冬季注意保暖防寒,進行縮唇呼吸等肺康復訓練。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素D。定期監(jiān)測肺功能變化,急性加重時及時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。
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