高尿酸血癥和痛風(fēng)的區(qū)別主要在于疾病發(fā)展階段和臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥是血液中尿酸水平超過正常值但未引發(fā)癥狀的代謝狀態(tài),痛風(fēng)則是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或軟組織中引發(fā)炎癥反應(yīng)的疾病。
高尿酸血癥通常無自覺癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿酸水平升高。長期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,但部分患者終身不發(fā)展為痛風(fēng)。其發(fā)生與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),需通過飲食控制、限制酒精攝入等方式干預(yù)。
痛風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)血尿酸水平可能正常。尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)白細(xì)胞聚集釋放炎性介質(zhì)是疼痛主因。急性期需用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎,緩解期需服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測血尿酸水平,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。已確診痛風(fēng)者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,發(fā)作時(shí)抬高患肢并局部冷敷,關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛需風(fēng)濕免疫科就診。
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