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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀

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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直和癲癇發(fā)作。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由頭部外傷導(dǎo)致腦血管破裂引起，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔刺激腦膜和神經(jīng)，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。

1、頭痛

頭痛是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，多位于枕部或全頭部，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。頭痛程度與出血量有關(guān)，出血量越大疼痛越劇烈。部分患者可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐常與頭痛同時(shí)出現(xiàn)，由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，嘔吐后頭痛可能短暫緩解但很快再次加重。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。

3、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙程度可從嗜睡到昏迷不等，與出血量和部位相關(guān)。輕度表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)含糊，重度可能出現(xiàn)昏迷不醒。部分患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失后恢復(fù)的中間清醒期，需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者頸部肌肉僵硬，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大。可能伴隨克尼格征和布魯津斯基征陽(yáng)性。這一癥狀通常在出血后數(shù)小時(shí)逐漸顯現(xiàn)。

5、癲癇發(fā)作

部分患者可能出現(xiàn)全身性或局灶性癲癇發(fā)作，與血液刺激大腦皮層有關(guān)。癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失等，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫神經(jīng)功能缺損。

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以易消化、富含纖維素的食物為主，保持大便通暢。密切觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征變化，一旦癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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