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主動(dòng)脈瘤的主要危害是什么

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主動(dòng)脈瘤的主要危害包括血管破裂導(dǎo)致大出血、器官缺血、血栓形成、壓迫周圍組織以及引發(fā)多器官功能障礙。主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的病變，可能發(fā)生在胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈。

1、血管破裂

主動(dòng)脈瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是血管破裂。隨著瘤體增大，血管壁逐漸變薄，在血壓波動(dòng)或外力作用下可能突然破裂。胸主動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致縱隔血腫和心包填塞，腹主動(dòng)脈瘤破裂常引起腹腔大出血。破裂后患者會出現(xiàn)劇烈胸痛或腹痛、休克等癥狀，若不及時(shí)搶救可能迅速死亡。

2、器官缺血

主動(dòng)脈瘤可能影響分支血管的血液供應(yīng)。胸主動(dòng)脈瘤可影響冠狀動(dòng)脈、頭臂干等血管，導(dǎo)致心肌缺血或腦缺血。腹主動(dòng)脈瘤可能影響腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等，造成腎功能衰竭或腸壞死。器官缺血程度與瘤體位置和大小密切相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能永久性損害。

3、血栓形成

瘤體內(nèi)血流緩慢易形成血栓。血栓可能完全阻塞主動(dòng)脈，導(dǎo)致下肢急性缺血壞死。部分血栓可能脫落形成栓子，隨血流栓塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈，引起腦梗死、腸系膜動(dòng)脈栓塞或肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。血栓相關(guān)并發(fā)癥通常需要緊急取栓或血管重建手術(shù)。

4、壓迫癥狀

增大的主動(dòng)脈瘤可能壓迫周圍組織和器官。胸主動(dòng)脈瘤可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等，引起呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。腹主動(dòng)脈瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，壓迫脊柱神經(jīng)根引起腰背痛。壓迫癥狀通常隨著瘤體增大而逐漸加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

5、多器官衰竭

主動(dòng)脈瘤破裂或大面積血栓栓塞可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，繼而引發(fā)多器官功能障礙。大量失血可導(dǎo)致休克、急性腎損傷，血栓栓塞可能引起急性呼吸窘迫綜合征、肝功能異常等。多器官衰竭治療難度大，病死率高，需要重癥監(jiān)護(hù)和綜合支持治療。

主動(dòng)脈瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測瘤體變化，控制血壓和心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，控制血糖和血脂水平。遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、腹痛或暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。對于達(dá)到手術(shù)指征的主動(dòng)脈瘤，建議盡早接受血管內(nèi)修復(fù)或開放手術(shù)治療，以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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