跖骨骨折一般需要6-8周愈合,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、損傷程度、治療方式及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
跖骨骨折愈合過(guò)程可分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,局部會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛,此時(shí)需固定制動(dòng)避免二次損傷。2-6周進(jìn)入修復(fù)期,骨折端開(kāi)始形成骨痂,X線檢查可見(jiàn)模糊的愈合跡象,此階段可逐步進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)。6周后進(jìn)入重塑期,骨痂逐漸被成熟骨組織替代,多數(shù)患者在此階段可恢復(fù)輕度負(fù)重。對(duì)于簡(jiǎn)單線性骨折且對(duì)位良好的情況,采用石膏固定保守治療時(shí),通常6周左右可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或需手術(shù)內(nèi)固定治療者,完全負(fù)重活動(dòng)可能需延長(zhǎng)至8周以上。年齡較小或身體素質(zhì)較好的患者愈合速度相對(duì)較快,而合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
康復(fù)期間應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重行走,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)量促進(jìn)功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或皮膚溫度升高等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或愈合不良。
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