哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能引發(fā)呼吸困難、反復發(fā)作性喘息,嚴重時可導致呼吸衰竭甚至危及生命。哮喘的危害主要包括急性發(fā)作風險、長期肺功能損害、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥風險增加以及心理影響。
哮喘急性發(fā)作時可能出現(xiàn)嚴重支氣管痙攣,導致突發(fā)性呼吸困難、胸悶和窒息感。發(fā)作期間血氧飽和度可能快速下降,若未及時使用沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物或送醫(yī),可能進展為呼吸衰竭。夜間和凌晨為高發(fā)時段,部分患者需重復使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
長期未控制的哮喘會引起氣道重塑,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限和肺通氣功能下降。肺功能檢查可見FEV1進行性降低,部分患者可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。定期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑有助于延緩病情進展,但已形成的結(jié)構(gòu)性損傷通常不可逆。
患者可能因運動誘發(fā)喘息而減少活動,影響正常工作學習和社交。環(huán)境刺激物如冷空氣、粉塵等易誘發(fā)癥狀,導致外出受限。部分患者需要長期攜帶孟魯司特鈉片等藥物,睡眠質(zhì)量受夜間咳嗽影響明顯,整體健康評分顯著低于健康人群。
重癥哮喘可能合并自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫等急癥,反復感染會加重氣道損傷。兒童患者可能出現(xiàn)胸廓畸形,孕婦發(fā)作可能影響胎兒供氧。合并過敏性鼻炎或鼻竇炎時,需聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制上呼吸道癥狀。
疾病不確定感易引發(fā)焦慮抑郁情緒,急性發(fā)作的瀕死感可能導致創(chuàng)傷后應激障礙。部分兒童患者因頻繁請假產(chǎn)生社交恐懼,成人患者可能因工作能力下降出現(xiàn)經(jīng)濟壓力。心理干預聯(lián)合藥物治療如扎魯司特片,有助于改善整體預后。
哮喘患者應定期監(jiān)測峰流速值,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。保持居住環(huán)境通風干燥,冬季外出佩戴口罩預防冷空氣刺激。遵醫(yī)囑規(guī)范使用信必可都保等控制藥物,急性發(fā)作時立即就醫(yī)。適當進行游泳、太極等有氧運動可增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。飲食宜清淡,補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素有助于減輕氣道炎癥。
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