靜脈麻醉是指通過靜脈注射麻醉藥物使患者進入可逆性意識喪失狀態(tài)的技術(shù),主要用于外科手術(shù)或醫(yī)療操作中。靜脈麻醉藥物主要有丙泊酚注射液、依托咪酯注射液、咪達唑侖注射液、芬太尼注射液、右美托咪定注射液等,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師根據(jù)患者情況選擇用藥方案。
靜脈麻醉藥物通過血液循環(huán)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制神經(jīng)傳導(dǎo)功能,達到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛的效果。丙泊酚注射液起效快且恢復(fù)迅速,常用于短小手術(shù)。依托咪酯注射液對循環(huán)系統(tǒng)影響較小,適合心血管功能不穩(wěn)定患者。咪達唑侖注射液具有抗焦慮和順行性遺忘作用,常作為術(shù)前用藥。芬太尼注射液鎮(zhèn)痛效果強,多與其他藥物聯(lián)合使用。右美托咪定注射液可產(chǎn)生類似自然睡眠的鎮(zhèn)靜狀態(tài),適用于重癥監(jiān)護病房的鎮(zhèn)靜。
實施靜脈麻醉前需全面評估患者心肺功能、肝腎功能及藥物過敏史。麻醉過程中需持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng),需在恢復(fù)室觀察至完全清醒。靜脈麻醉具有起效快、可控性強、無氣道刺激等優(yōu)勢,但對藥物劑量和注射速度有嚴格要求,必須由具備資質(zhì)的麻醉科醫(yī)師操作。
接受靜脈麻醉后24小時內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,避免因藥物殘留效應(yīng)導(dǎo)致意外。術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)活動量。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、呼吸困難或切口異常疼痛,須立即就醫(yī)復(fù)查。靜脈麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的麻醉方式之一,合理應(yīng)用能顯著提高手術(shù)安全性和患者舒適度。
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