兒童腎病綜合征的危害主要包括蛋白質(zhì)丟失導致營養(yǎng)不良、感染風險增加、血栓形成、急性腎損傷以及生長發(fā)育遲緩。腎病綜合征通常由微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等原因引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
腎病綜合征患兒尿液中丟失大量蛋白質(zhì),可能導致低蛋白血癥。長期蛋白質(zhì)丟失會影響機體免疫功能,使患兒容易感染。蛋白質(zhì)是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì),丟失過多會導致營養(yǎng)不良,影響身體各項功能?;純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療上需限制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液。
由于蛋白質(zhì)丟失導致免疫球蛋白減少,加上糖皮質(zhì)激素治療可能抑制免疫功能,患兒感染風險顯著增加。常見感染包括呼吸道感染、皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。嚴重感染可能加重腎病綜合征病情。家長需注意患兒個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
腎病綜合征患兒血液處于高凝狀態(tài),加上利尿治療可能導致血液濃縮,增加血栓形成風險。血栓可發(fā)生在下肢深靜脈、腎靜脈等部位,嚴重者可導致肺栓塞?;純喝绯霈F(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。預防措施包括適當活動、補充水分,醫(yī)生可能會建議使用低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療。
嚴重腎病綜合征可能導致急性腎損傷,表現(xiàn)為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等。這通常與有效循環(huán)血量不足、藥物腎毒性等因素有關(guān)。家長需密切觀察患兒尿量變化,避免使用腎毒性藥物。治療上可能需要暫時停用利尿劑,靜脈補充白蛋白,嚴重者需進行血液透析。醫(yī)生可能會使用呋塞米注射液等藥物。
長期蛋白質(zhì)丟失、反復使用糖皮質(zhì)激素可能影響患兒生長發(fā)育,導致身高體重增長緩慢。糖皮質(zhì)激素還可能引起骨質(zhì)疏松、向心性肥胖等副作用。家長應定期監(jiān)測患兒身高體重變化,保證充足營養(yǎng)攝入。治療上需在醫(yī)生指導下調(diào)整激素用量,必要時使用重組人生長激素注射液。同時要保證鈣和維生素D的攝入。
兒童腎病綜合征患兒家長需定期帶患兒復查尿常規(guī)、腎功能等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥。日常飲食要保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽和脂肪。注意預防感染,避免劇烈運動。如出現(xiàn)水腫加重、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和精心護理,多數(shù)患兒預后良好,但需要長期隨訪監(jiān)測病情變化。
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