小兒大便干結(jié)可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分兒童因遺傳性腸道蠕動(dòng)功能較弱,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長導(dǎo)致水分過度吸收。這類情況需家長幫助建立規(guī)律排便習(xí)慣,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或小麥纖維素顆粒輔助調(diào)節(jié)。
高蛋白低纖維飲食會(huì)減少糞便體積,配方奶粉喂養(yǎng)兒更易出現(xiàn)這種情況。家長應(yīng)逐步添加西藍(lán)花、梨泥等富含膳食纖維的輔食,避免過量攝入奶酪等難消化食物。
兒童活動(dòng)量大但主動(dòng)飲水意識(shí)差,體液不足會(huì)使結(jié)腸重吸收水分增加。建議家長定時(shí)提供溫開水,夏季可適當(dāng)給予稀釋后的鮮榨果汁補(bǔ)充液體。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致便秘,常伴隨腹脹、食欲下降。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或聚乙二醇4000散進(jìn)行調(diào)理。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄兒童排便頻率和糞便性狀,制作南瓜小米粥等潤腸食物,避免強(qiáng)迫如廁造成心理壓力。若調(diào)整飲食后仍持續(xù)3天未排便,或出現(xiàn)腹痛哭鬧、便血等情況,需立即到兒科或消化科就診。對(duì)于頑固性便秘兒童,建議完善甲狀腺功能、過敏原檢測(cè)等檢查排除繼發(fā)因素。
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