小兒大便干結(jié)可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、補充益生菌、使用藥物等方式調(diào)理。大便干結(jié)可能與水分攝入不足、膳食纖維缺乏、腸道菌群紊亂、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關。
增加水分和膳食纖維攝入有助于軟化大便。每日可少量多次飲用溫開水,總量控制在800-1000毫升。輔食添加后可選擇西藍花、菠菜、火龍果等富含膳食纖維的蔬菜水果。1歲以上幼兒可適當食用全麥面包或燕麥粥。避免過量攝入香蕉、蘋果等可能加重便秘的食物。
適當運動能促進腸道蠕動。家長可幫助嬰兒做蹬自行車式腿部運動,每日2-3次,每次5-10分鐘。學步期幼兒每天保證1-2小時戶外活動,如爬行、走路等。避免長時間抱坐或使用學步車限制活動。
順時針腹部按摩能刺激腸蠕動。家長可用掌心以臍部為中心,沿大腸走向做環(huán)形按摩,力度以皮膚輕微下陷為宜。建議在餐后1小時進行,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時可配合使用嬰兒按摩油減少皮膚摩擦。
腸道菌群失衡時可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑。常用藥品包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。配合食用無糖酸奶可增強調(diào)節(jié)效果。
頑固性便秘需在醫(yī)生指導下用藥。乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化大便,聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量,開塞露能短期應急使用。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,避免產(chǎn)生藥物依賴。用藥期間需監(jiān)測排便情況和不良反應。
家長應記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。建立固定排便習慣,可在餐后30分鐘讓幼兒坐便盆5-10分鐘。若出現(xiàn)便血、腹脹嘔吐或超過3天未排便應及時就醫(yī)。日常避免過度清潔肛門,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部刺激。長期便秘需排除甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。
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