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什么是肛裂

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肛裂是指肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍性病變，主要表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便血和肛門痙攣。肛裂可分為急性肛裂和慢性肛裂，通常與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷或肛門局部感染等因素有關。

1、急性肛裂

急性肛裂病程較短，裂口新鮮呈線性，邊緣整齊，基底較淺。疼痛多為排便時突發(fā)銳痛，便后逐漸緩解，可能伴有少量鮮紅色便血。急性肛裂通常與大便干燥、排便用力過度有關，通過調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔等措施，多數(shù)可自行愈合。

2、慢性肛裂

慢性肛裂病程超過兩個月，裂口深達內(nèi)括約肌，邊緣增厚形成哨兵痔，基底可見灰白色纖維組織。疼痛呈持續(xù)性，排便后加重，可能伴隨肛門瘙癢和分泌物。慢性肛裂多因急性期未及時處理導致，需采用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等藥物促進愈合，嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側切術。

3、典型癥狀

肛裂典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，常見便后廁紙帶血或滴血。部分患者因恐懼疼痛抑制排便，加重便秘形成惡性循環(huán)。肛門檢查可見肛管后正中或前正中縱行裂口，急性期觸痛明顯，慢性期可能伴發(fā)肛乳頭肥大。

4、誘發(fā)因素

長期便秘是主要誘因，糞便干硬直接損傷肛管皮膚。反復腹瀉使肛門浸漬脆弱，分娩時會陰撕裂可延伸至肛管?？肆_恩病等炎癥性腸病也可能導致特殊類型肛裂。肛門局部感染引發(fā)的潰瘍、肛交等創(chuàng)傷性行為均可增加發(fā)病風險。

5、治療原則

治療以解除疼痛和促進愈合為目標。急性期推薦高纖維飲食、緩瀉劑軟化大便，配合溫水坐浴。慢性期使用局部血管擴張劑改善血供，頑固性肛裂需手術松解內(nèi)括約肌。合并感染時需聯(lián)用紅霉素軟膏等抗生素，伴有哨兵痔可同步切除。

預防肛裂需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，避免久坐久站。出現(xiàn)排便疼痛應及時就醫(yī)，避免自行使用刺激性瀉藥。術后患者需定期擴肛防止瘢痕狹窄，飲食上多食用火龍果、燕麥等潤腸食物，忌食辛辣刺激食物。適當進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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