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肛裂是怎么引起有哪些

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肛裂通常由排便困難、局部創(chuàng)傷或感染等因素引起，主要表現(xiàn)為排便時疼痛、便血等癥狀。肛裂的常見原因主要有排便用力過度、長期便秘或腹瀉、肛門局部血液循環(huán)不良、分娩損傷、肛門括約肌痙攣等。

1、排便用力過度

排便時過度用力可能導(dǎo)致肛門皮膚及黏膜撕裂。長期用力排便會增加肛管壓力，使肛門周圍組織承受過大張力，進而形成裂口。這類肛裂多位于肛門后正中線，疼痛感在排便后可能持續(xù)數(shù)小時。改善排便習(xí)慣、增加膳食纖維攝入有助于緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等藥物促進愈合。

2、長期便秘或腹瀉

糞便干硬或頻繁排便均可能機械性損傷肛管上皮。便秘時干結(jié)糞便通過肛管易造成黏膜劃傷，腹瀉時酸性糞便反復(fù)刺激則可能導(dǎo)致局部炎癥?；颊叱０橛信疟愫蟮熙r血、肛門灼熱感等癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度水分?jǐn)z入是關(guān)鍵，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、肛門局部血液循環(huán)不良

久坐、缺乏運動等因素可能導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻，局部組織缺血缺氧會降低黏膜修復(fù)能力。這類肛裂往往愈合緩慢，可能伴隨肛門潮濕瘙癢。改善生活方式如避免久坐、溫水坐浴有助于促進血液循環(huán)，必要時可使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合痔瘡栓減輕局部水腫。

4、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫可能導(dǎo)致肛管后聯(lián)合處撕裂，產(chǎn)后便秘會加重?fù)p傷。產(chǎn)婦常表現(xiàn)為排便時撕裂樣疼痛伴新鮮血跡。保持會陰清潔、使用開塞露輔助排便可減少刺激，疼痛明顯時可短期應(yīng)用苯佐卡因軟膏，嚴(yán)重者需手術(shù)修補。

5、肛門括約肌痙攣

肛管肌肉持續(xù)性收縮會導(dǎo)致局部缺血，形成惡性循環(huán)。患者多有排便恐懼感，肛裂邊緣常呈灰白色。生物反饋治療可幫助放松肌肉，急性期可遵醫(yī)囑使用硝苯地平軟膏緩解痙攣，頑固性肛裂可能需要行內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分及20-30克膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。避免久坐久站，建議每小時活動5分鐘。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況，應(yīng)及時至肛腸科就診。急性期可嘗試每天溫水坐浴2-3次，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘有助于緩解癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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