風(fēng)濕性多肌痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、甲潑尼龍片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。風(fēng)濕性多肌痛是一種以肩胛帶肌和骨盆帶肌疼痛、晨僵為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病,需通過(guò)藥物控制炎癥反應(yīng)和緩解癥狀。
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有抗炎和免疫抑制作用,適用于風(fēng)濕性多肌痛急性期炎癥控制。該藥能有效減輕肌肉疼痛和晨僵癥狀,但長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度。
甲潑尼龍片同為糖皮質(zhì)激素,其抗炎強(qiáng)度較潑尼松更強(qiáng),常用于對(duì)潑尼松反應(yīng)不佳的中重度患者。該藥可快速緩解肌肉壓痛和活動(dòng)受限,但需注意逐漸減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。合并消化道潰瘍患者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輕中度肌肉疼痛和僵硬。適用于激素減量期的輔助治療或輕度癥狀患者。長(zhǎng)期服用可能增加心血管和胃腸道風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者應(yīng)慎用。
塞來(lái)昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑,在抗炎鎮(zhèn)痛同時(shí)可降低傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并胃腸疾病的風(fēng)濕性多肌痛患者更具安全性,但需注意心血管事件風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有較強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用,可改善風(fēng)濕性多肌痛患者的關(guān)節(jié)周?chē)‰煅装Y狀。該藥需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu),用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
風(fēng)濕性多肌痛患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。日常應(yīng)注意防寒保暖,適度進(jìn)行肩頸、腰背肌群拉伸鍛煉,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食宜選擇高蛋白、高鈣食物如魚(yú)類(lèi)、乳制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。
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