摔倒引起的腰部軟組織疼痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、外用藥物、口服止痛藥、物理治療等方式緩解。腰部軟組織損傷通常由外力撞擊、肌肉拉傷、局部炎癥、血液循環(huán)障礙、組織水腫等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰部肌肉張力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日?;顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或椎間盤突出。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替能有效減輕組織腫脹和肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
可選用雙氯芬酸二乙胺乳膏每日3次涂抹疼痛區(qū)域,或氟比洛芬凝膠貼膏每日1貼。中成藥如麝香壯骨膏含麝香、冰片等成分,具有活血化瘀作用。使用前需清潔皮膚,破損處禁用,出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊每日2次,或塞來(lái)昔布膠囊每日1次。嚴(yán)重痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。需注意胃腸道不適等副作用,服藥不超過(guò)3天無(wú)效者應(yīng)就診。
急性期過(guò)后可采用超短波治療每日1次,或超聲波治療配合耦合劑使用?;謴?fù)期進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法每日3組,每組10-15次。物理治療能加速組織修復(fù),但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即急診處理,可能提示神經(jīng)損傷?;謴?fù)期間建議每周進(jìn)行2-3次游泳或慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
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