小兒癲癇病的早期癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙,需及時就醫(yī)明確發(fā)作類型及病因。
患兒可能出現(xiàn)單側或雙側肢體節(jié)律性抽動,常見于局灶性發(fā)作。發(fā)作時可能伴隨肌張力增高或降低,抽搐時間從數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。家長需記錄抽搐部位、持續(xù)時間及發(fā)作頻率,避免強行按壓患兒肢體。
典型表現(xiàn)為突然動作停止、呼之不應,多見于失神發(fā)作。發(fā)作時患兒可能持物墜落或突然跌倒,發(fā)作后對過程無記憶。這種發(fā)作常被誤認為走神,需通過腦電圖檢查鑒別。
患兒發(fā)作時可能出現(xiàn)眼球上翻或向一側凝視,瞳孔散大且對光反射遲鈍。部分患兒伴隨頭頸后仰或軀體強直,常見于強直-陣攣發(fā)作早期表現(xiàn)。
因自主神經(jīng)功能紊亂導致唾液分泌增多,發(fā)作時可能出現(xiàn)口唇青紫、流涎或泡沫樣分泌物。需及時清理口腔防止誤吸,保持側臥位維持呼吸道通暢。
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或重復刻板動作,屬于癡笑發(fā)作或自動癥。這類癥狀易被忽視,需結合視頻腦電圖監(jiān)測明確癲癇灶定位。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應記錄發(fā)作視頻,避免喂食、掐人中或塞入異物。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞。定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,切勿自行減停藥物。發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即送醫(yī)。
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