前列腺液常規(guī)檢查報(bào)告需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞、卵磷脂小體、紅細(xì)胞等指標(biāo),異常結(jié)果可能提示前列腺炎、前列腺增生等疾病。
正常前列腺液中白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌性前列腺炎或非細(xì)菌性前列腺炎,可能伴隨尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高,需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果判斷感染類(lèi)型。細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,非細(xì)菌性前列腺炎可采用前列舒通膠囊等中成藥調(diào)理。
正常應(yīng)為滿視野分布。卵磷脂小體減少可能反映前列腺分泌功能異常,多見(jiàn)于慢性前列腺炎患者,常與尿后滴白、性功能障礙等癥狀相關(guān)。臨床可通過(guò)前列腺按摩配合藥物灌注改善,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等,同時(shí)需避免久坐和辛辣飲食刺激。
正常前列腺液不應(yīng)出現(xiàn)紅細(xì)胞。紅細(xì)胞陽(yáng)性可能與前列腺按摩力度過(guò)大、前列腺結(jié)石或腫瘤有關(guān),需結(jié)合超聲檢查排除器質(zhì)性病變。若持續(xù)存在血性前列腺液,建議進(jìn)一步進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)或磁共振檢查,明確是否存在前列腺癌等嚴(yán)重疾病。
正常范圍為6.3-6.5。pH值升高至7.0以上多提示慢性前列腺炎,可能伴隨鋅離子濃度降低。堿性環(huán)境不利于抗菌因子發(fā)揮作用,易導(dǎo)致病原體繁殖??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,配合微波熱療等物理方式改善前列腺微環(huán)境。
正常情況不應(yīng)大量存在。顆粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于前列腺淤積或炎癥后期,可能阻塞前列腺導(dǎo)管形成微結(jié)石。臨床可采用前列安栓等直腸給藥制劑局部消炎,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期存在顆粒細(xì)胞需警惕前列腺鈣化灶形成。
建議檢查前3天避免性生活及前列腺按摩,采集標(biāo)本時(shí)棄去初始分泌物。異常報(bào)告需結(jié)合尿常規(guī)、超聲等檢查綜合判斷,避免自行用藥。日常應(yīng)保持規(guī)律排尿、適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,注意會(huì)陰部清潔。慢性前列腺炎患者可每日溫水坐浴15-20分鐘,飲食上減少酒精及咖啡因攝入,適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)。
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