戴牙套的年齡通常在12-18歲,具體需根據(jù)牙齒發(fā)育情況決定。主要有乳牙期早期干預(yù)、替牙期功能矯正、恒牙期綜合正畸、成人骨性矯正、中老年修復(fù)性正畸等方式。
3-5歲乳牙列階段出現(xiàn)反頜或嚴(yán)重錯(cuò)頜時(shí),可佩戴活動(dòng)矯治器。此時(shí)干預(yù)能利用頜骨生長(zhǎng)潛力,糾正不良口腔習(xí)慣如吐舌、口呼吸,避免恒牙萌出異常。常見(jiàn)矯治器包括頜墊式活動(dòng)矯治器、前庭盾等,需家長(zhǎng)每日監(jiān)督佩戴。
8-12歲替牙期適合功能性矯治,如下頜后縮患者使用Frankel矯治器。此階段通過(guò)引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)改善面型,矯正時(shí)長(zhǎng)通常6-12個(gè)月。需配合肌功能訓(xùn)練,每月復(fù)診調(diào)整矯治器力度。
12-18歲恒牙列完全萌出后適用固定矯治,如金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器。此階段牙槽骨改建活躍,可精準(zhǔn)控制牙齒三維移動(dòng),療程約1.5-3年。需特別注意口腔清潔,避免脫礦和齲齒。
18歲以上成人正畸需結(jié)合牙周評(píng)估,骨性錯(cuò)頜可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。采用隱形矯治或舌側(cè)矯治兼顧美觀,矯正速度較青少年慢。存在牙根吸收風(fēng)險(xiǎn),需定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)。
40歲以上患者多為修復(fù)前正畸,通過(guò)少量牙齒移動(dòng)為種植或修復(fù)創(chuàng)造條件。多采用低摩擦力自鎖托槽,施力輕柔。需評(píng)估全身健康狀況,糖尿病等慢性病患者需控制病情后矯正。
無(wú)論何種年齡矯正,均需保持每日口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)黏食物防止托槽脫落。矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐漸減少夜間佩戴時(shí)間。定期復(fù)查有助于維持矯正效果,防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)托槽松動(dòng)、鋼絲刮嘴等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。
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