右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大可通過(guò)抗感染治療、抗結(jié)核治療、化療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大通常由感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染引起的右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大可使用抗生素或抗病毒藥物。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的呼吸道感染。阿昔洛韋片對(duì)皰疹病毒感染有效?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需配合血常規(guī)檢查明確感染類(lèi)型。
結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能,療程通常需6個(gè)月以上。伴隨低熱、盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大需根據(jù)原發(fā)癌類(lèi)型制定化療方案。注射用順鉑常用于肺癌轉(zhuǎn)移,紫杉醇注射液對(duì)乳腺癌轉(zhuǎn)移有效?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制,需定期復(fù)查血象。
孤立性腫大淋巴結(jié)懷疑惡性時(shí)可行胸腔鏡下淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),若確診為淋巴瘤需進(jìn)一步放療。手術(shù)適應(yīng)證包括淋巴結(jié)直徑超過(guò)2厘米或快速增大。
無(wú)癥狀的輕度淋巴結(jié)腫大建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。結(jié)節(jié)病引起的腫大可能自行消退,復(fù)查期間應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激。持續(xù)增大超過(guò)1年需考慮活檢。
右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激性食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查跟蹤病情變化。
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