淋巴結(jié)腫大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況屬于良性反應(yīng)性增生,少數(shù)可能與感染、腫瘤等疾病相關(guān)。
淋巴結(jié)腫大常見于病毒或細(xì)菌感染引起的免疫反應(yīng),如上呼吸道感染、牙齦炎等。這類腫大通常伴隨紅腫熱痛,抗感染治療后1-2周可消退。結(jié)核感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大病程較長,可能出現(xiàn)破潰流膿,需規(guī)范抗結(jié)核治療。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可引起全身淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合抗體檢測確診。
惡性腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)腫大質(zhì)地較硬且進(jìn)展迅速,淋巴瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大,可能伴隨發(fā)熱盜汗。轉(zhuǎn)移癌的淋巴結(jié)常固定不活動,需通過活檢明確原發(fā)灶。艾滋病等免疫缺陷疾病引起的淋巴結(jié)腫大持續(xù)時間超過1個月,需進(jìn)行HIV抗體篩查。
建議觀察腫大淋巴結(jié)的質(zhì)地、活動度、伴隨癥狀,記錄持續(xù)時間。避免反復(fù)按壓刺激,保持皮膚清潔。出現(xiàn)進(jìn)行性增大、直徑超過2厘米、夜間盜汗或體重下降時,應(yīng)及時到血液科或普外科就診,完善血常規(guī)、超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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