反酸燒心可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、減輕體重、服用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。反酸燒心通常由胃食管反流、飲食刺激、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起。
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入能降低胃酸分泌。避免咖啡、巧克力、薄荷等松弛食管下括約肌的食物。每日少量多餐,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃食管反流患者可記錄飲食日志,排查誘發(fā)癥狀的具體食物。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,利用重力減少夜間反流。使用楔形枕或床墊調(diào)節(jié)器,單純墊高枕頭可能加重頸椎壓力。合并呼吸暫停綜合征患者需綜合評(píng)估體位干預(yù)方案。
腹型肥胖會(huì)增加腹腔壓力導(dǎo)致胃酸反流。通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制使體重指數(shù)控制在24以下。避免緊身衣物壓迫腹部,特別是餐后3小時(shí)內(nèi)不宜束腰。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片能長效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊適用于輕度反流。鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸緩解燒灼感。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期濫用抑酸劑。
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。該術(shù)式通過重建賁門抗反流屏障改善癥狀。合并巴雷特食管的患者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行射頻消融治療。
日常需戒煙限酒,避免暴飲暴食。餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管黏膜損傷程度。
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