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新生兒感染乙肝的癥狀

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新生兒感染乙肝可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退、嗜睡、肝脾腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。乙肝病毒感染主要由母嬰傳播引起，需通過血清學(xué)檢測(cè)確診。

1、黃疸

新生兒感染乙肝后，膽紅素代謝異?？赡軐?dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常在出生后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨尿液顏色加深。這種情況與肝臟處理膽紅素能力下降有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察黃疸程度是否加重或持續(xù)超過兩周，必要時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。醫(yī)生可能建議光療治療，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行換血療法。

2、食欲減退

感染乙肝的新生兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶或進(jìn)食量明顯減少。這與肝臟功能受損導(dǎo)致的消化能力下降有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量，少量多次喂養(yǎng)，避免脫水。若持續(xù)24小時(shí)以上拒絕進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。

3、嗜睡

異常嗜睡表現(xiàn)為難以喚醒、對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。這可能是乙肝病毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意區(qū)分生理性睡眠與病理性嗜睡，若新生兒每日清醒時(shí)間不足8小時(shí)或?qū)μ弁创碳o反應(yīng)，需急診處理。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血氨水平和肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行降氨治療。

4、肝脾腫大

體檢可觸及肝臟邊緣超過肋下2厘米或脾臟腫大，這是乙肝病毒感染引起肝臟炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)可觀察腹部是否膨隆，但禁止自行按壓檢查。醫(yī)生會(huì)通過超聲評(píng)估肝脾大小，嚴(yán)重腫大時(shí)可能提示肝硬化早期改變，需進(jìn)行抗病毒治療如注射干擾素或口服恩替卡韋顆粒。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。這與肝臟合成功能受損影響營(yíng)養(yǎng)吸收有關(guān)。家長(zhǎng)需定期測(cè)量記錄生長(zhǎng)曲線，若連續(xù)兩個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或下降，需復(fù)查乙肝病毒載量。醫(yī)生可能調(diào)整抗病毒方案，并建議使用高熱量配方奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)于乙肝感染新生兒，家長(zhǎng)需嚴(yán)格執(zhí)行疫苗接種計(jì)劃，包括出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。喂養(yǎng)時(shí)避免母乳喂養(yǎng)與配方奶混合，定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能指標(biāo)。保持居住環(huán)境清潔，避免與患有其他傳染病者接觸。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物如拉米夫定口服溶液，不可自行停藥。注意觀察大便顏色變化，陶土樣便可能提示膽道梗阻需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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