肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起。肩關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀,可能與勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能與長期勞損、姿勢不良有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
肩袖損傷多因運(yùn)動創(chuàng)傷或反復(fù)過度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。輕度損傷可通過休息和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等治療。日常需避免長時間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭。
肩關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙。急性期需制動并冷敷,遵醫(yī)囑使用吲哚美辛栓、地奧司明片等藥物。慢性期可通過體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收。
建議避免提重物、過度使用空調(diào)直吹肩部等誘因,進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。注意睡眠時避免患側(cè)受壓,飲食中適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。
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