肩關(guān)節(jié)損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。肩關(guān)節(jié)損傷可能與外傷、慢性勞損、肩周炎、肩袖撕裂或關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肩部疼痛

肩關(guān)節(jié)損傷最常見的癥狀是肩部疼痛，疼痛可能出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)或后側(cè)，具體位置與損傷類型有關(guān)。急性損傷如肩關(guān)節(jié)脫位或肩袖撕裂，疼痛往往突然出現(xiàn)且較為劇烈。慢性損傷如肩周炎或肌腱炎，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能向頸部或上臂放射，影響日?；顒?dòng)。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，患者可能難以完成梳頭、穿衣或后背抓握等動(dòng)作。肩周炎患者可能出現(xiàn)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限的情況，而肩袖撕裂患者可能在特定方向活動(dòng)時(shí)受限更明顯。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和漸進(jìn)性拉伸有助于改善活動(dòng)度。醫(yī)生可能根據(jù)損傷類型推薦鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。

3、關(guān)節(jié)彈響

肩關(guān)節(jié)損傷可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感，尤其在活動(dòng)時(shí)更為明顯。肩袖撕裂患者可能在抬臂時(shí)感到彈響，這與肌腱斷裂部分在關(guān)節(jié)內(nèi)滑動(dòng)有關(guān)。關(guān)節(jié)盂唇損傷或肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)也可能導(dǎo)致彈響。彈響通常伴有疼痛或不適感，提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生可能通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或盂唇修復(fù)術(shù)。

4、肌肉萎縮

長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致肩周肌肉萎縮，尤其是三角肌和岡上肌。肌肉萎縮與疼痛導(dǎo)致的廢用和神經(jīng)支配異常有關(guān)。肩袖巨大撕裂患者可能出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓改變。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步削弱肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，形成惡性循環(huán)。康復(fù)訓(xùn)練如等長(zhǎng)收縮練習(xí)和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練有助于延緩肌肉萎縮。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片或維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肩關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者可能感到肩關(guān)節(jié)松動(dòng)或有即將脫位的感覺。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位后復(fù)發(fā)率較高，與關(guān)節(jié)囊松弛和盂唇損傷有關(guān)。多向不穩(wěn)患者可能在多個(gè)方向上都感到關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。關(guān)節(jié)不穩(wěn)會(huì)增加繼發(fā)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，影響運(yùn)動(dòng)功能。醫(yī)生可能建議加強(qiáng)肩周肌肉鍛煉，嚴(yán)重不穩(wěn)者可能需要Latarjet手術(shù)等穩(wěn)定手術(shù)。

肩關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)注意休息，避免提重物和過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。急性期可冰敷減輕腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊枕頭保持舒適體位。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋和魚肉，有助于肌肉和骨骼修復(fù)?？祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。避免突然用力或重復(fù)性過頭動(dòng)作，防止損傷加重。