窒息可能由異物阻塞、氣道痙攣、溺水、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇、藥物治療、氣管插管、手術(shù)等方式干預(yù)。
食物或小物件誤入氣管是常見誘因,表現(xiàn)為突然咳嗽、面色青紫。嬰幼兒誤吞玩具零件、成人進(jìn)食過快易發(fā)。需立即采用海姆立克急救法,若無效須就醫(yī)行支氣管鏡取出。預(yù)防需切碎食物、避免兒童接觸細(xì)小物品。
支氣管哮喘急性發(fā)作或喉頭水腫會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,伴隨喘鳴音、呼吸困難??赡芘c接觸過敏原、冷空氣刺激有關(guān)。急性期需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。長期控制需規(guī)避誘因并規(guī)律用藥。
液體進(jìn)入肺部會(huì)阻礙氣體交換,出現(xiàn)口鼻泡沫、意識(shí)喪失。淡水與海水溺水機(jī)制不同,均需立即清理呼吸道并實(shí)施心肺復(fù)蘇。院前搶救時(shí)注意開放氣道,院內(nèi)可能需呼吸機(jī)支持。游泳前避免飲酒,兒童需專人看護(hù)。
嚴(yán)重過敏如蜂蜇傷、藥物過敏可引起喉頭水腫,導(dǎo)致速發(fā)型窒息。常伴皮疹、血壓下降。腎上腺素注射液是首選急救藥物,后續(xù)需用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
漸凍癥、重癥肌無力等疾病會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹。早期表現(xiàn)為夜間呼吸困難,進(jìn)展為完全依賴呼吸機(jī)。需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導(dǎo),晚期需氣管切開。這類患者需定期監(jiān)測肺功能。
日常需掌握急救技能,家中備急救藥品。嬰幼兒睡眠時(shí)避免柔軟寢具,老年人進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)窒息先兆立即撥打急救電話,在專業(yè)人員到達(dá)前持續(xù)實(shí)施急救措施。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病,過敏人群應(yīng)明確過敏原并做好防護(hù)。
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