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強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀

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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度減少、虹膜睫狀體炎等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的慢性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，可放射至臀部或大腿后側(cè)。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，具有炎癥性腰痛的特點(diǎn)，即休息時(shí)加重而活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展，疼痛可逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)或長時(shí)間保持同一姿勢后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是評估病情的重要指標(biāo)之一。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身僵硬感，影響日?；顒?dòng)能力。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸下降，早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，后期可累及胸椎和頸椎，導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)也可能受累，出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)顯著影響患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活質(zhì)量。

4、胸廓擴(kuò)張度減少

胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累可導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張度減少，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)受限。正常成人胸廓擴(kuò)張度應(yīng)大于5厘米，強(qiáng)直性脊柱炎患者常小于2.5厘米。胸廓活動(dòng)受限會(huì)影響肺功能，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難，但肺部實(shí)質(zhì)性病變少見。

5、虹膜睫狀體炎

約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)眼部癥狀，其中虹膜睫狀體炎最常見。表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、畏光、流淚和視力模糊，多為單側(cè)發(fā)作但可交替出現(xiàn)。眼部炎癥通常需要眼科急癥處理，若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。虹膜睫狀體炎發(fā)作與強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)度不一定相關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如游泳、太極拳等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。注意保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)建議使用硬板床和低枕。飲食方面應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。戒煙非常重要，吸煙會(huì)加速病情進(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測疾病活動(dòng)度和藥物療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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