痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。痤瘡的發(fā)生與雄激素水平異常、皮脂分泌過多、毛囊角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
青春期雄激素分泌增加會刺激皮脂腺增生和皮脂分泌,導(dǎo)致毛囊堵塞。這類情況通常表現(xiàn)為額頭、鼻翼等T區(qū)油脂分泌旺盛,伴隨細小粉刺。日常需避免高糖高脂飲食,使用溫和控油潔面產(chǎn)品,必要時可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。
皮脂腺過度分泌會使毛囊內(nèi)形成脂栓,表現(xiàn)為皮膚油光發(fā)亮、毛孔粗大。高溫環(huán)境或攝入奶制品可能加重癥狀。建議選擇含煙酰胺的護膚品,嚴重者可外用異維A酸紅霉素凝膠抑制皮脂分泌。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細胞異常增殖會導(dǎo)致微粉刺,常見于下頜線處的閉口粉刺??赡芘c維生素A缺乏有關(guān),可局部涂抹阿達帕林凝膠改善角化,配合口服維生素A軟膠囊輔助治療。
該菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸會誘發(fā)炎癥,形成紅色丘疹或膿皰。典型表現(xiàn)為按壓疼痛的炎性痘痘,可外用克林霉素磷酸酯凝膠殺菌,中重度感染需聯(lián)合口服鹽酸多西環(huán)素片。
免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答會導(dǎo)致囊腫結(jié)節(jié),表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴色素沉著。與熬夜、壓力等誘因相關(guān),可局部注射曲安奈德注射液消炎,配合紅藍光治療減輕瘢痕形成。
痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫水潔面,避免擠壓皮損。選擇無油配方的防曬產(chǎn)品,減少高升糖指數(shù)食物攝入。若常規(guī)護理3個月未改善或出現(xiàn)瘢痕疙瘩,建議及時至皮膚科進行果酸換膚、光動力等專業(yè)治療。規(guī)律作息和減壓管理對控制復(fù)發(fā)尤為重要。
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