痤瘡的病發(fā)原因主要有遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰,嚴(yán)重時(shí)可形成結(jié)節(jié)或囊腫。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母中有一方或雙方曾患痤瘡時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類情況通常表現(xiàn)為青春期開始出現(xiàn)頑固性粉刺,且常規(guī)治療效果有限。建議家長(zhǎng)早期關(guān)注子女皮膚狀態(tài),避免使用刺激性護(hù)膚品,必要時(shí)可就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè)輔助判斷。
雄激素刺激下皮脂腺過度分泌油脂,導(dǎo)致毛囊口堵塞。高溫環(huán)境、高糖高脂飲食可能加重癥狀。伴隨癥狀包括皮膚油光、毛孔粗大,好發(fā)于T區(qū)。治療可選用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等外用藥調(diào)節(jié)皮脂,同時(shí)需保持低GI飲食。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖,形成微粉刺堵塞毛孔。可能與維生素A缺乏或局部摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為白色或黑色粉刺??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠改善角化,配合水楊酸洗劑清潔,避免用手?jǐn)D壓皮損。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于長(zhǎng)期帶妝、清潔不徹底人群,皮損以紅色丘疹、膿皰為主。治療需聯(lián)合克林霉素磷酸酯外用溶液等抗菌藥物,配合紅藍(lán)光照射殺菌。
青春期雄激素升高、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病均可誘發(fā)痤瘡。女性經(jīng)前加重、下頜反復(fù)長(zhǎng)痘是典型表現(xiàn)。需檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,同時(shí)配合丹參酮膠囊抗炎。
痤瘡患者日常應(yīng)選擇無油配方的護(hù)膚品,避免使用含礦物油的化妝品。飲食上限制牛奶、巧克力等高胰島素指數(shù)食物,增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物攝入。保證充足睡眠,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。每周進(jìn)行2-3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。若痤瘡持續(xù)3個(gè)月未改善或留下瘢痕,建議到皮膚科進(jìn)行果酸換膚、光動(dòng)力等專業(yè)治療。
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