腰膝酸痛可通過熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰膝酸痛可能與腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬??墒褂脽崴驘崦矸笥谔弁床课唬看?5-20分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。對于急性損傷初期應(yīng)改用冷敷,48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱敷。
適當(dāng)進(jìn)行腰背肌群和下肢肌力訓(xùn)練有助于改善癥狀。推薦游泳、瑜伽、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳和負(fù)重活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),以不加重疼痛為度。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有一定效果。
中醫(yī)認(rèn)為腰膝酸痛多與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān)。可采用針灸、推拿、拔罐等療法疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、壯腰健腎丸等需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。艾灸命門、腎俞等穴位也有溫經(jīng)散寒之效。
對于嚴(yán)重腰椎間盤突出、椎管狹窄或關(guān)節(jié)畸形等病例,保守治療無效時(shí)可考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站。睡眠選擇硬板床,可在膝下墊軟枕減輕壓力。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性疼痛期應(yīng)臥床休息,癥狀持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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