大葉性肺炎痊愈的表現(xiàn)主要有體溫恢復(fù)正常、咳嗽咳痰減輕或消失、胸痛緩解、肺部聽(tīng)診無(wú)異常、影像學(xué)檢查顯示炎癥吸收等。
大葉性肺炎患者痊愈時(shí),發(fā)熱癥狀會(huì)逐漸消退,體溫持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。發(fā)病期間因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的畏寒、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象也會(huì)消失。建議每日監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)3天以上無(wú)發(fā)熱,可視為病情好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)。
隨著肺部炎癥控制,刺激性干咳會(huì)明顯減少,黃綠色膿痰逐漸轉(zhuǎn)為白色稀痰直至消失。痰量減少提示氣道分泌物清除和黏膜修復(fù)完成。若痰液突然增多或出現(xiàn)血絲需警惕病情反復(fù)。
因肺炎累及胸膜引發(fā)的針刺樣胸痛會(huì)隨著炎癥吸收而減輕,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛感消失。胸痛持續(xù)時(shí)間通常與肺部實(shí)變范圍相關(guān),廣泛性病變患者恢復(fù)期可能仍有輕微隱痛。
醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)原先的支氣管呼吸音、濕啰音等病理體征消失,恢復(fù)正常肺泡呼吸音。這是肺實(shí)變病灶完全消散的客觀證據(jù),通常比癥狀改善晚1-2周出現(xiàn)。
胸部X線或CT檢查顯示肺部斑片狀陰影完全吸收,無(wú)胸腔積液殘留。影像學(xué)恢復(fù)正常是確診痊愈的金標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)患者需在癥狀消失后2-4周復(fù)查確認(rèn)。
大葉性肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、西藍(lán)花等,幫助受損肺組織修復(fù)。注意防寒保暖,戒煙限酒,定期復(fù)查血常規(guī)和胸片。若出現(xiàn)反復(fù)低熱、咳血或活動(dòng)后氣促等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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