寶寶肛門癢可能與蟯蟲感染、尿布疹、過敏反應(yīng)、局部衛(wèi)生不良、肛周濕疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^驅(qū)蟲治療、皮膚護(hù)理、抗過敏處理、保持清潔、外用藥物等方式緩解。
蟯蟲感染是兒童肛門癢的常見原因,夜間瘙癢明顯,可能伴隨睡眠不安。蟯蟲卵可通過接觸傳播,家長需注意孩子衣物和床單的消毒。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)全家集體服藥以防交叉感染。
尿布區(qū)長期潮濕刺激可能導(dǎo)致肛周皮炎,表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢。需及時(shí)更換尿布,排便后用溫水清洗,晾干后涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)糜爛可短期使用氫化可的松乳膏,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
食物過敏或接觸過敏原可能引起肛周瘙癢,常見于牛奶、雞蛋等致敏食物。家長應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏源后回避。急性發(fā)作期可口服氯雷他定糖漿,局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。
排便后清潔不徹底會使糞便殘留刺激皮膚。建議使用嬰兒專用濕巾輕柔擦拭,避免用力摩擦。每日用溫水坐浴1-2次,水溫不超過37℃,每次5-8分鐘。清洗后完全擦干,必要時(shí)使用嬰兒護(hù)臀霜隔離刺激。
特應(yīng)性體質(zhì)兒童易發(fā)肛周濕疹,表現(xiàn)為丘疹、脫屑伴劇烈瘙癢。避免使用堿性肥皂清洗,穿著純棉透氣內(nèi)衣。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性濕疹建議使用他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行光療。
家長應(yīng)每日觀察寶寶肛周皮膚狀態(tài),選擇無香精的嬰兒專用洗滌用品。飲食上暫避免海鮮、芒果等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)抓破感染,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。夜間可給寶寶佩戴純棉手套防止抓傷,保持指甲修剪圓鈍。注意所有外用藥均需避開肛門黏膜,使用前需清潔雙手防止二次感染。
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