肛門瘙癢癥是指肛門周圍皮膚出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢的臨床癥狀,可能由局部刺激、感染、皮膚病或系統(tǒng)性疾病等多種因素引起。
糞便殘留、過度清潔或使用堿性肥皂可能破壞肛門皮膚屏障,導(dǎo)致瘙癢。建議排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭,可選用無添加劑的嬰兒濕巾。伴隨灼熱感時可短期外用氧化鋅軟膏保護皮膚。
白色念珠菌感染常見于糖尿病或免疫力低下者,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,嚴重者需口服氟康唑膠囊。日常保持肛周干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。
蟯蟲感染多見于兒童,夜間瘙癢明顯,肛周可見線狀蟲體。確診需透明膠帶粘貼法查蟲卵,治療用阿苯達唑片,全家需同步服藥?;純捍矄涡璺兴疇C洗,剪短指甲避免抓撓傳播。
銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆銀屑,濕疹可見丘疹滲出。需皮膚科活檢鑒別,治療選用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。避免抓撓誘發(fā)同形反應(yīng),沐浴水溫不超過40攝氏度。
糖尿病、肝膽疾病導(dǎo)致膽汁酸鹽沉積可引發(fā)瘙癢。需檢測血糖、肝功能,控制原發(fā)病后癥狀可緩解。尿毒癥患者需加強透析,必要時使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。
日常應(yīng)避免辛辣食物、酒精等刺激性飲食,選擇寬松透氣衣物。夜間瘙癢顯著者可冷敷處理,避免使用含薄荷的止癢藥膏。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破損、滲液時,須至肛腸科或皮膚科就診,必要時行腸鏡排除直腸病變。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善免疫功能,減少復(fù)發(fā)概率。
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