鼻中隔糜爛可通過生理鹽水沖洗、局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻中隔糜爛可能與挖鼻習(xí)慣、干燥環(huán)境、感染、外傷、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻出血、鼻腔疼痛、結(jié)痂等癥狀。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和結(jié)痂,保持黏膜濕潤。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,水溫需接近體溫。沖洗后避免用力擤鼻,防止加重黏膜損傷。該方法適用于輕度糜爛或作為其他治療的輔助手段。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。糜爛伴出血時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管。用藥前需清潔鼻腔,棉簽蘸取藥物輕柔涂抹患處。局部用藥可能與鼻腔干燥、過敏等因素有關(guān),表現(xiàn)為用藥后灼熱感或瘙癢。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。維生素C片和維生素B2片可輔助修復(fù)黏膜。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。感染性糜爛常伴隨膿性分泌物和發(fā)熱,需結(jié)合血常規(guī)檢查判斷。
頑固性糜爛可采用二氧化碳激光或半導(dǎo)體激光凝固止血,促進(jìn)新生上皮覆蓋。治療前需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確范圍,術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。激光治療可能與反復(fù)鼻出血、黏膜萎縮有關(guān),表現(xiàn)為治療后鼻腔干燥加重。
嚴(yán)重黏膜缺損或合并鼻中隔偏曲者,需行鼻中隔黏膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或矯正術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后填塞止血材料48小時(shí)。手術(shù)干預(yù)通常與解剖異常或外傷性因素有關(guān),伴隨持續(xù)性鼻塞和頭痛。
日常需戒除挖鼻習(xí)慣,室內(nèi)使用加濕器維持濕度40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣飲食刺激黏膜。若出現(xiàn)反復(fù)出血或膿性分泌物超過一周,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。合并高血壓或血液疾病患者需積極控制原發(fā)病。
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