鼻中隔偏曲可通過藥物治療、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)等方式治療。鼻中隔偏曲通常由先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素引起。
對于輕度鼻中隔偏曲且無明顯癥狀者,通常無須特殊治療。若伴隨鼻塞、頭痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。藥物治療無法改變骨骼結(jié)構(gòu),僅能暫時緩解癥狀。
適用于中度偏曲伴持續(xù)性鼻塞或反復(fù)鼻出血者。該手術(shù)通過保留大部分軟骨框架,僅矯正偏曲部分,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥或結(jié)痂,需配合生理鹽水沖洗護理。手術(shù)需在全身麻醉下進行,住院時間通常為3-5天。
針對嚴(yán)重偏曲導(dǎo)致呼吸功能障礙或并發(fā)鼻竇炎的患者,需切除部分偏曲的軟骨和骨質(zhì)。術(shù)中會完整保留黏膜層以降低穿孔風(fēng)險,術(shù)后需填塞止血材料24-48小時。該術(shù)式可能影響鼻腔支撐結(jié)構(gòu),不推薦用于青少年患者。
借助內(nèi)鏡精準(zhǔn)定位偏曲部位,特別適合處理高位或后段偏曲。術(shù)中可同期處理鼻甲肥大等合并問題,視野清晰能減少黏膜損傷。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連,恢復(fù)期約2-4周。該技術(shù)對醫(yī)生操作經(jīng)驗要求較高。
無癥狀的生理性偏曲無須干預(yù),建議每年耳鼻喉科檢查評估。日??墒褂煤{}水噴霧保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇感染等繼發(fā)問題,需重新評估手術(shù)指征。
術(shù)后護理需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗每日2-3次,避免劇烈運動1個月。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進黏膜修復(fù)。睡眠時抬高床頭30度可減輕鼻腔充血,冬季使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。
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