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乳牙嵌入性牙脫位怎么辦

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乳牙嵌入性牙脫位可通過觀察隨訪、手法復(fù)位、咬合調(diào)整、牙弓夾板固定、拔牙等方式治療。乳牙嵌入性牙脫位通常由外傷撞擊、牙齒發(fā)育異常、頜骨結(jié)構(gòu)問題、口腔炎癥、遺傳因素等原因引起。

1、觀察隨訪

輕度嵌入性脫位且無根尖周病變時，可暫不干預(yù)。定期拍攝X線片監(jiān)測牙根吸收情況，觀察恒牙胚是否受影響。家長需避免讓兒童用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷輕柔刷牙。若出現(xiàn)牙齦紅腫或牙齒變色需及時復(fù)診。

2、手法復(fù)位

適用于部分嵌入且牙根未完全形成的乳牙。醫(yī)生會局部麻醉后，用無菌器械將牙齒輕柔推回牙槽窩。復(fù)位后需檢查咬合關(guān)系，必要時調(diào)磨對頜牙。家長需監(jiān)督兒童術(shù)后2周內(nèi)進食流質(zhì)食物，避免牙齒受力?？膳浜鲜褂脧?fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

3、咬合調(diào)整

當(dāng)嵌入牙齒干擾正常咬合時，需調(diào)磨對頜牙尖降低咬合高度。對于多顆牙嵌入或伴有頜骨骨折的復(fù)雜病例，可能需制作丙烯酸樹脂咬合墊。調(diào)整后需定期復(fù)查，觀察牙齒是否自發(fā)復(fù)位。建議家長記錄兒童夜間是否有磨牙習(xí)慣，及時反饋給醫(yī)生。

4、牙弓夾板固定

全脫位再植或嚴重松動病例適用。采用0.4mm不銹鋼絲配合光固化樹脂制作彈性夾板，固定4-6周。固定期間需使用醋酸氯己定溶液含漱，預(yù)防牙齦炎癥。家長應(yīng)每日檢查夾板是否松動，避免兒童啃咬玩具或鉛筆等硬物。

5、拔牙

當(dāng)牙根吸收超過1/3、嚴重感染或恒牙胚即將萌出時需拔除患牙。拔牙后視情況決定是否佩戴間隙保持器。術(shù)后可口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染，布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。家長需關(guān)注繼承恒牙的萌出時間和位置，每3-6個月進行口腔檢查。

乳牙嵌入性脫位后應(yīng)持續(xù)觀察繼承恒牙發(fā)育情況直至替牙期結(jié)束。日常避免進食堅果等硬質(zhì)食物，選用含氟兒童牙膏維護口腔衛(wèi)生。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異?；蜓舆t，需及時進行口腔正畸評估。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能出現(xiàn)的恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或形態(tài)異常等問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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