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降壓藥引起牙齦增生是怎么回事

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降壓藥引起牙齦增生可能與藥物副作用、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、局部刺激、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥、改善口腔護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平片、氨氯地平片等較易引發(fā)該癥狀，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、質(zhì)地變韌。

1. 藥物副作用

鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮降壓作用，但會(huì)干擾牙齦成纖維細(xì)胞代謝，導(dǎo)致膠原沉積異常。常見藥物包括硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等?；颊咝柙卺t(yī)生評(píng)估后更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，如培哚普利片。

2. 口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑堆積會(huì)加重藥物性牙齦增生，表現(xiàn)為牙齦邊緣呈結(jié)節(jié)狀膨大。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，可顯著改善牙齦炎癥狀態(tài)。

3. 遺傳因素

攜帶CYP3A5*3等位基因者代謝硝苯地平能力下降，藥物血漿濃度升高易誘發(fā)增生。此類患者需避免使用二氫吡啶類鈣拮抗劑，可改用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，并進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

4. 局部刺激

不良修復(fù)體或齲齒銳緣持續(xù)摩擦牙齦，在藥物作用下加速纖維組織增殖。臨床可見增生組織覆蓋牙冠達(dá)1/3以上。需拆除刺激源后行牙齦成形術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合使用醋酸曲安奈德注射液局部注射。

5. 免疫反應(yīng)

藥物半抗原與牙齦組織蛋白結(jié)合引發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，導(dǎo)致白細(xì)胞介素6過度分泌。此類患者除表現(xiàn)為牙齦增生外，常伴口腔黏膜糜爛?？啥唐趹?yīng)用潑尼松龍片控制炎癥，同時(shí)改用鹽酸貝那普利片替代原降壓方案。

長期服用降壓藥者應(yīng)每3個(gè)月檢查牙齦狀況，選擇軟毛牙刷和含氟化亞錫的牙膏。增加獼猴桃、西藍(lán)花等維生素C含量高的食物攝入，避免過硬或過燙飲食刺激。若增生組織已影響咀嚼功能，需及時(shí)進(jìn)行牙齦切除術(shù)聯(lián)合牙周翻瓣術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日?？砂茨l溝促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行修剪增生組織。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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