牙齦萎縮牙縫變大可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙齦萎縮牙縫變大通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良、激素變化、遺傳等因素引起。
使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每日使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫,減少菌斑堆積。牙周炎患者可配合使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌,但需避免長(zhǎng)期使用以免導(dǎo)致牙齒著色。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)清潔。
缺乏維生素C和鈣可能加重牙齦萎縮。每日攝入300克以上深色蔬菜和200克水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。乳制品、豆制品可提供鈣質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或鈣劑。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙齦血管的損害。
牙周炎引起的萎縮可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制感染。牙齦退縮伴敏感時(shí)可使用含氟化亞錫的脫敏牙膏。雌激素水平下降導(dǎo)致的萎縮,需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行激素替代治療。用藥期間須定期復(fù)查肝腎功能。
輕度至中度牙齦退縮可采用鉺激光或二極管激光進(jìn)行牙周治療,通過(guò)刺激牙齦組織再生改善萎縮。激光能精準(zhǔn)去除病變組織并促進(jìn)膠原纖維重組,治療過(guò)程出血少、恢復(fù)快。需由專(zhuān)業(yè)牙周病醫(yī)生評(píng)估后分次進(jìn)行,通常需要3-5次治療,每次間隔2周。
嚴(yán)重萎縮暴露牙根時(shí)需行結(jié)締組織移植術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。從腭部取自體結(jié)締組織覆蓋暴露的牙根表面,或使用膠原膜引導(dǎo)牙齦組織再生。術(shù)后需嚴(yán)格避免刷牙觸碰術(shù)區(qū),使用醫(yī)用漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生,6個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
日常應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根暴露導(dǎo)致的敏感,避免使用牙簽等尖銳物品清潔牙縫。每餐后用溫水漱口,定期檢查義齒是否合適以免壓迫牙齦。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,孕婦應(yīng)注意孕期口腔護(hù)理。若牙齦持續(xù)退縮伴牙齒松動(dòng),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周專(zhuān)科檢查評(píng)估骨吸收程度。
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