牙齦萎縮牙縫變大可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)牙周治療、調(diào)整刷牙習(xí)慣、正畸干預(yù)、激素調(diào)節(jié)、定期口腔檢查等方式改善。
牙周炎是導(dǎo)致牙齦萎縮的常見(jiàn)病理因素,與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,隨病程進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和縫隙增寬。需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染,中重度患者可能需接受牙齦翻瓣術(shù)。
長(zhǎng)期橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)造成機(jī)械性牙齦損傷,表現(xiàn)為楔狀缺損和牙齦線形退縮。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制刷牙力度,已有缺損者可進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。
錯(cuò)頜畸形會(huì)導(dǎo)致局部咬合創(chuàng)傷,長(zhǎng)期異常受力會(huì)加速牙周組織破壞。特征性表現(xiàn)為個(gè)別牙齒的明顯退縮,可通過(guò)隱形矯治器或固定托槽矯正咬合關(guān)系,嚴(yán)重骨開(kāi)窗病例需結(jié)合牙周骨增量手術(shù)。
妊娠期或更年期雌激素波動(dòng)會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,易發(fā)生妊娠期齦炎或萎縮性齦炎。這類患者需加強(qiáng)菌斑控制,必要時(shí)在產(chǎn)科或內(nèi)分泌科指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
某些遺傳性結(jié)締組織疾病如埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征會(huì)表現(xiàn)為早發(fā)性牙齦退縮。此類患者應(yīng)早期進(jìn)行基因檢測(cè),通過(guò)定期牙周維護(hù)和脫敏牙膏使用延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意使用牙線清潔牙縫,避免吸煙等刺激因素,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒敏感時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔牙周科就診評(píng)估。
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