牙齦癌晚期癥狀主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、牙齒松動(dòng)脫落、頜面部腫脹疼痛、張口困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。牙齦癌是口腔惡性腫瘤的一種,晚期可能出現(xiàn)局部組織廣泛破壞和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需立即就醫(yī)。
牙齦癌晚期患者口腔黏膜可出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,基底凹凸不平伴有壞死組織。這種潰瘍與普通口腔潰瘍不同,疼痛感不明顯但會(huì)持續(xù)存在,可能伴隨出血或滲液。晚期癌性潰瘍會(huì)向周圍浸潤(rùn)擴(kuò)散,破壞牙槽骨和鄰近組織。
腫瘤侵犯牙槽骨會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)移位,甚至無故脫落。牙齦癌晚期可見多顆牙齒同時(shí)松動(dòng),牙槽骨吸收嚴(yán)重,拔牙后創(chuàng)面難以愈合。牙齒脫落部位可能出現(xiàn)異常增生組織,觸碰易出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)病理性骨折,影響咀嚼功能。
晚期腫瘤向頜骨及周圍軟組織浸潤(rùn)生長(zhǎng),導(dǎo)致面部不對(duì)稱腫脹。腫脹區(qū)域質(zhì)地堅(jiān)硬,皮膚可能出現(xiàn)紅腫破潰。疼痛從間歇性發(fā)展為持續(xù)性劇痛,夜間加重,常規(guī)止痛藥效果不佳。腫瘤可能壓迫神經(jīng)引起面部麻木或感覺異常。
腫瘤侵犯咀嚼肌群或顳下頜關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的張口受限。初期可能僅表現(xiàn)為打哈欠受限,晚期嚴(yán)重者張口度不足一指,影響進(jìn)食和言語。部分患者伴有下頜偏斜或關(guān)節(jié)彈響,腫瘤浸潤(rùn)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
牙齦癌晚期常見同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng),可能融合成團(tuán)。初期為單個(gè)淋巴結(jié)腫大,后期可累及多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫氣管或神經(jīng),出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于肺、肝、骨等器官。
牙齦癌晚期患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷清潔口腔,避免刺激性食物??蛇x用高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持居住環(huán)境清潔濕潤(rùn),定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),遵醫(yī)囑配合放化療或姑息治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)呼吸困難、大出血等急癥需立即就醫(yī)。
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