老年癡呆的治療藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊和銀杏葉提取物片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥。
鹽酸多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,改善認(rèn)知功能。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測心率。該藥物對(duì)晚期患者效果有限,不可自行調(diào)整劑量。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調(diào)節(jié)膽堿酯酶,改善記憶力和日常生活能力。需從小劑量開始逐漸增量,避免突然停藥。可能出現(xiàn)出汗、眩暈等副作用,帕金森病癡呆患者慎用。建議固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
鹽酸美金剛片通過調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)改善中重度癡呆癥狀,尤其適用于合并精神行為異常者。常見頭痛、嗜睡等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥可與其他抗癡呆藥物聯(lián)用,但需警惕藥物相互作用。
奧拉西坦膠囊作為腦代謝改善劑,能促進(jìn)磷脂代謝和腦內(nèi)ATP合成,適用于血管性癡呆的輔助治療。服藥期間可能出現(xiàn)興奮、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,癲癇患者禁用。建議與改善腦循環(huán)藥物聯(lián)合使用。
銀杏葉提取物片通過改善微循環(huán)和抗氧化作用緩解癡呆癥狀,適合輕度認(rèn)知障礙的長期調(diào)理??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng),與抗凝藥合用需謹(jǐn)慎。建議選擇標(biāo)準(zhǔn)化提取物制劑以保證有效成分含量。
老年癡呆患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行記憶訓(xùn)練和社交互動(dòng)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制血壓血糖。定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行更換藥物或聽信偏方。注意居家安全防護(hù),預(yù)防跌倒等意外事件。
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